儿童脊索瘤为什么很难早期发现?哪些迹象值得家长警惕?
脊索瘤本身就是罕见肿瘤,儿童脊索瘤更是罕见中的罕见。根据我国的脊索
2023-09-08脊索瘤本身就是罕见肿瘤,儿童脊索瘤更是罕见中的罕见。
根据我国的脊索瘤发病率统计,每年每100万人里约有1例脊索瘤,而20岁以下的儿童及青少年脊索瘤仅占所有病例的5%。
与成人肿瘤相比,当前的儿童肿瘤仍缺乏应有的重视。无论是在早期筛查、诊断、治疗、用药还是临床试验等方面,儿童肿瘤领域的发展都比成人癌症更落后一些。
(相关资料图)
脊索瘤就更是如此,即使是北上广的大医院,对于这种罕见的儿童恶性肿瘤,仍显现出治疗手段和经验的匮乏。
谈到为什么儿童脊索瘤难以早期发现的这个问题。其实不只是儿童脊索瘤难以早期发现,几乎所有的儿童肿瘤,在早期发现、早期诊断上都存在一定的难度。
究其原因主要有以下几点:
1、 儿科肿瘤在症状上往往没有特别的表现;
2、 儿童表述症状的能力和方式有限;
3、 儿科肿瘤的病情发展可能很急速;
4、 儿童肿瘤的发病原因难以确定
1、儿科肿瘤在症状上缺乏特殊表现
儿童肿瘤在疾病的临床表现上,往往并没有什么特殊之处。比如,有的患儿是因为感冒症状或持续疼痛而前往医院就诊,结果却发现是肿瘤。
很多儿科肿瘤的症状与常见疾病或外伤相似,例如发烧、头痛或淤血等,这些都可能会导致轻视或者误诊。
再加上儿童肿瘤相对罕见,一些儿科医生可能不会将其作为首要病因予以关注。
美国国立卫生研究院(NIH)总结的儿童脊索瘤的一些常见症状包括:
头痛、复视、鼻堵、言语障碍、吞咽障碍、颈部或背部疼痛、大腿背侧疼痛、手臂和腿部麻木、刺痛或无力、排尿或排便习惯改变等。
不过,根据一些个人经验,当患儿真正出现这些症状的时候,往往意味着病情已经有所发展,因此家长需要尽快就医。
另外,即使有上述任何一种症状和体征,也并不意味着孩子就一定患有脊索瘤,这些症状也可能是由于脊索瘤以外的疾病引起的,需要进行详细的检查和诊断才能下结论。
2、 儿童表述症状的能力和方式有限
婴幼儿或低龄儿童,很难通过准确的语言去表达自己的症状。
一些年龄稍大的儿童和青少年,也可能不愿或不倾向于向父母表述所有的症状,这些因素都可能导致家长对孩子症状的忽视。
3、 儿童肿瘤的发病原因难以明确
很多成人癌症的发病原因通常与生活方式或环境暴露有关,如二手烟、致癌物质、空气污染、放射线等等。
然而,很多儿童肿瘤的发病原因至今难以确定,因此很难对儿童肿瘤的致病风险因素进行识别,也很难进行针对儿童肿瘤的筛查测试。
关于脊索瘤的具体发病原因,甚至连成人脊索瘤的发病机制都尚未获得充分的解释。
关于脊索瘤的形成原因,一个普遍的说法是:发育过程中残存的一些未退化的脊索组织受到病理信号的刺激,导致细胞增殖并最终形成脊索瘤。
对于大部分成人或儿童脊索瘤,还没有明确的证据指出两者的发病原因有什么不同。
不过,对于儿童脊索瘤中发病率最高的脊索瘤类型——低分化脊索瘤,这种类型的脊索瘤发病可能与SMARCB1/ INI1基因的表达缺失有关。
SMARCB1/ INI1是一种抑癌基因,这种基因的表达缺失被认为会导致多种肿瘤的发生和增殖。与SMARCB1/ INI1缺失有关的儿童肿瘤包括,恶性横纹肌样肿瘤、上皮样肉瘤、低分化脊索瘤等。
4、儿科肿瘤的病情发展可能很迅速
儿童癌症的发病和扩散速度可以很快,在这之前可能不会引起很明显的症状,直到疾病进展并开始影响其他器官时才引起注意。
尤其是儿童低分化脊索瘤,特别值得警惕。
与成人中常见的生长较为缓慢的经典型脊索瘤不同,低分化脊索瘤的病情发展迅速,具有高侵袭性、快速生长、易于复发和转移的特点。肿瘤可能在短时间就长到很大,引起患儿严重的症状。
因此,如果孩子出现严重的症状、症状持续很长时间,或是症状开始加重,家长应该立即联系医疗机构。
作为家长应该如何关注孩子的健康状况,做到对儿童肿瘤的早期发现?
儿童肿瘤的早期发现,很重要的一方面是家长的细心观察。不仅是儿童脊索瘤,很多儿童肿瘤发病时都会有以下的一些常见表现。如果孩子出现下列情况之一,家长就要特别注意。
1、原因不明的发烧
很多儿童肿瘤是在发热的情况下被诊断出来的。这种发烧不一定是39-40℃的高烧,也可以是反复的发烧和退烧,并可能伴随着其他症状。
不明原因的持续发热,特别是持续一周以上,用退烧药治疗效果不佳的发烧,值得家长留意。10%左右的儿童不明原因发热的真正原因是小儿癌症。
2、头疼
虽然头疼也可能由其他疾病引发,但伴有呕吐的头痛是脑肿瘤的常见症状之一。
儿童脑肿瘤除了引发头疼之外,也可能伴有脑神经的其他异常症状。
3、 淋巴结肿大
平时可以注意孩子的头颈部、耳后、下颌、腋下、腹股沟处是否有淋巴结肿大。
淋巴结肿大很少是由肿瘤引起的,但由于肿瘤引起的淋巴结肿大往往没有疼痛,因此需要更加留心。
4、牙齿或关节疼痛
牙齿或关节疼痛是小儿肿瘤的常见症状,患儿有时会抱怨疼痛影响睡眠。
如果不明原因的疼痛持续很长时间,家长就需要注意,应该寻求专业医生的诊断。
5、肌肉肿块
皮下或肌肉肿瘤有时会表现为肿块或肿胀。
由于肿瘤没有引发疼痛,往往会形成较大的肿块才被注意到。另外,大腿等肌肉较厚的部位发生肿瘤时,整个大腿也可能出现肿胀。
除了手足之外,患儿的面部(眼睛、喉咙等)以及生殖系统等也可能出现肿块。当肿瘤变大时,患儿的关节会变形,甚至无法正常坐立。
肿瘤疼痛或压迫神经时,也可能出现间歇性疼痛。此外还可能伴有发热、肤色变化、溃疡等。
6、胸部肿块
白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤等疾病,有时会在胸部,特别是胸腔纵隔部位发生肿块。
这种肿块可能会压迫气管、心脏、脊髓等,也可能伴有胸腔积液,由此导致患儿呼吸困难、咳嗽、面部肿胀、心悸,下半身瘫痪等严重症状。
7、腹部肿块
引发腹部肿块的儿童肿瘤多发生于1-5岁之间。有时,腹部包块也可能是在没有特别症状的情况下偶然间发现的。
迅速增大的肿块可能会压迫儿童的肠道、尿路或引起腹水,从而引发严重症状。
8、血象异常
一些血液肿瘤,如白血病等会引发血象的异常。如白细胞过高或者过低,当白细胞过低时,会导致严重的感染或特殊感染。
血红蛋白过低会导致贫血,患儿会出现面色苍白、没精打采、容易疲劳等症状。
血小板减少,会导致儿童的皮肤、粘膜出现瘀斑、紫斑等现象,并有易出血倾向以及凝血时间延长等症状。
9、其他症状
根据脑肿瘤的类型和发病部位,患儿会出现步态不稳、面部肌肉瘫痪、眼球运动异常、视力障碍、多饮多尿、癫痫、失语等症状。
肿瘤引发的脑脊液梗阻,也可能导致患儿的头围增大。
一些儿童眼肿瘤,例如视网膜母细胞瘤可能导致白色瞳孔、斜视、眼睑肿胀等症状。
除了上述所有症状之外,患儿也可能只是出现食欲不振、突然性的呕吐、情绪不佳等表现。如果孩子出现以上症状或发现身体状况的异常,应该立即就医。
最后,希望包括儿童脊索瘤在内的儿童肿瘤能引起更多的关注,提升社会大众对儿童肿瘤的认知和防治意识,让每一个孩子健康快乐的成长。
参考文献:
Hasselblatt, M., Thomas, C., Hovestadt, V., Schrimpf, D., Johann, P., Bens, S., ... & Kool, M. (2016). Poorly differentiated chordoma with SMARCB1/INI1 loss: a distinct molecular entity with dismal prognosis. Acta neuropathologica, 132, 149-151.
NCCJ (2023, April 14). 小児がんについて.
NIH (2020, November 19). Childhood Chordoma Treatment (PDQ®)–Patient Version.
Reardon, T., Marsh, C., Rippe, P., Ruzys, D., Ayres, B., Cline, D., & Fiani, B. (2021). Clinical management of pediatric chordomas: a comprehensive review. Acta Neurologica Belgica, 121(6), 1407-1414.
标签:
脊索瘤本身就是罕见肿瘤,儿童脊索瘤更是罕见中的罕见。根据我国的脊索
2023-09-08您好,现在蔡蔡来为大家解答以上的问题。怎么画星空初学者,如何画星空
2023-09-088月3日11点左右,这段“女外卖员送餐回来发现车被偷”的视频由一个自媒
2023-09-08为不断提升全市质量发展意识,营造浓厚质量建设氛围,7日,2023年黄石
2023-09-08近日,新乡警方捣毁缅北一特大电诈集团,先后共抓获涉案犯罪嫌疑人225
2023-09-01据新加坡《联合早报》网站9月1日报道,美国前总统特朗普对佐治亚州指控
2023-09-012100亿美元变920亿!市值碾压比亚迪的“越南特斯拉”崩了
2023-09-01该基金近6个月的累计收益率走势如下图:该基金的基金经理为张明凯,张
2023-09-010471房产来为大家解答以上的问题。免费的扫图识字,扫图识字这个很多人
2023-09-011、雾都猎狐江城令猎鹰1949绝密1950。本文就为大家分享到这里,希望看
2023-08-31酷狗音乐在其他应用中断了怎么办,酷狗音乐被其他软件中断解答:1、点
2023-08-31报告期内,亿达中国录得收入为15 72亿元,其中商务园配套住宅、写字楼
2023-08-31新华社北京8月31日电美国国家气象局8月30日警告,由于大风和天气干燥,
2023-08-31挖贝网2023年8月31日,誉兴通(838508)近日发布2023年半年度报,报告期
2023-08-31中国网财经8月31日讯财政部网站今日发布了2023年7月份全国彩票销售情况。
2023-08-31昨日,工商银行公布2023年半年度报告。数据显示,截至6月末,工商银行
2023-08-31格力博8月31日在互动平台表示,公司业务主要在北美,并且在越南、美国
2023-08-311 毕业:是指拥有学校正式学籍的学生,在规定的学习年限内,完成学校培
2023-08-318月30日晚间,恺英网络连续披露了《关于筹建数字经济研发中心项目进展
2023-08-31对于帕金森病的症状,以往公众知道的多为手抖等,北京医院神经内科主任
2023-08-318月31日,生意社尿素基准价为2646 67元 吨,与本月初(2622 86元 吨)相
2023-08-31乐居财经彦杰8月31日,据全国产权行业信息综合服务平台,河源市粤运汽
2023-08-31互换特产盲盒 收到惊喜还是遭遇欺骗? 律师提醒注意财产和食品安
2023-08-31昆明信息港讯(昆明日报首席记者李思凡)从提交退货申请到收到商品退款
2023-08-31中新网烟台8月30日电 (记者 王娇妮)2023绿色低碳高质量发展大会28
2023-08-308月29日,扎鲁特旗人大常委会主任吴青海带领调研组对人大代表之家、人
2023-08-30今晚!中国女篮VS澳大利亚,让路男篮世界杯+国足,央视这样直播,国足,
2023-08-30挖贝网2023年8月30日,上元智能(872286)近日发布2023年半年度报,报告
2023-08-30中国银行(03988)公布2023年中期业绩,净利息收入为人民币2339 92亿元
2023-08-30央广网乌海8月30日消息(记者魏全民)日前,内蒙古乌海市被交通运输部
2023-08-30两岸作家在杭州国家版本馆外合影8月19日至24日,受中国作协港澳台办公
2023-08-301、文章的开头有何特色?2、要速读这篇文章,可以抓住文章开头的哪个词
2023-08-30三星在2020年推出露台户外电视系列时,今天,该公司宣布了一款85英寸的
2023-08-302023澳门剧好听的演唱会门票多少钱?门票价格:港币 澳门币:1880|1180|
2023-08-30以下是昆仑万维在北京时间8月30日09:33分盘口异动快照:8月30日,昆仑
2023-08-30观点网讯:8月30日,华夏北京保障房中心租赁住房封闭式基础设施证券投
2023-08-30美国银行策略师HowardDu和CarlosCapistran表示,如果美联储在下个月的
2023-08-308月29日超高清视频板块较上一交易日上涨3 39%,联合光电领涨。当日上证
2023-08-30导读1、一般是在39左右。本文到此讲解完毕了,希望对大家有帮助。免责
2023-08-29新京报讯(记者张洁)8月29日,中源家居发布2023年半年度报告显示,其
2023-08-29格隆汇8月29日丨国联证券(601456 SH)公布2023年半年度报告,报告期公司
2023-08-29截至2023年8月29日收盘,招港B(201872)报收于元,上涨%,换手率%,成交
2023-08-29环球汽车7月消息小杨来为大家解答以上问题,pola系列最值得买的,POLA
2023-08-29南方网讯(记者 周璐瑜通讯员 陈斯静张伟良)碰巧“运气爆棚”、刮开个
2023-08-29为了半个月的工资,公交车司机居然向人下跪,请求撤销投诉,至于吗?如
2023-08-29识别下面图片二维码了解详情↓↓↓近日,惠安县人民政府网站发布了《经
2023-08-29数据确权概念股持续走强
2023-08-298月29日金融一线消息,招商银行昨日举行2023年中期业绩交流会,行长王
2023-08-29约2500位重要嘉宾出席,上百家跨国公司和知名企业参展……第十四届中国
2023-08-29智通财经APP获悉华泰证券601688发布研究报告称8月18日证监会有关负责人
2023-08-291、《美国丽人》这部1999年度的第72届奥斯卡最佳影片犀利地揭示了美国
2023-08-29萌新求赞!侵删!飘渺的云烟似一层纱衣拥抱着墨绿色的山峦,掩映着山下
2023-08-29【公司法修订草案三审稿进一步完善中小股东权利保护相关规定】公司法修
2023-08-281、一般是一片透明咭片,上面印有不同的图案。2、通常刮贴都有一张牛油
2023-08-28直播吧8月28日讯记者FerranMartínez报道了巴萨队内几名球员目前的情况
2023-08-28【美方遣返中国留学生中方:坚决反对】有记者提问,据报道,日前,美国
2023-08-28中新网南宁8月28日电(陈秋霞玉朝龙)记者28日从广西南宁吴圩国际机场
2023-08-28中国报告大厅2023年8月28日亚氯酸钠价格最新走势监测显示:东营市鑫浩
2023-08-28浙商证券股份有限公司李辉,沈国琼近期对天新药业进行研究并发布了研究
2023-08-28据国家发展改革委价格监测中心28日发布,本周(截至8月23日当周)全国
2023-08-28幼儿园是人生的第一所学校,在这里,孩子们将开启真正的学习生活和社会
2023-08-28据人民日报报导,民族要复兴,乡村必振兴。党的二十大报告提出:“加快
2023-08-28记者8月27日从山东多个部门获悉,受气旋影响,山东多地仍有暴雨。为此
2023-08-28,你们好,今天0471房产来聊聊一篇香楼饼屋龙津西店,香楼饼屋龙津西店
2023-08-28证监会赵善学谈上市公司破产重组:应着眼持续经营能力的恢复:8月26日
2023-08-27中国石化(600028 SH)上半年净利润同比下滑两成。8月27日,中国石化发
2023-08-27,兴趣相同,或者一方随从另一方的爱好。这叫同谋,也叫同频。这样
2023-08-27孩子一直玩游戏怎么办?这确实是现代家长们经常面临的一个问题。虽然游
2023-08-27工人日报客户端记者毛浓曦通讯员祝盼8月26日,陕西省西安市工会第十六
2023-08-27北京时间今天,2023年U21女排世锦赛决赛,@中国女排3-2逆转意大利女排
2023-08-27外地游客专门到峨眉山看猴子,但没看到猴子,认为是当地把猴子全部
2023-08-27视频加载中 (记者尹明亮)2023级大学新生来了,在山东交通职业学院
2023-08-27本文目录导航:1、哪个银行的信用卡好2、信用卡哪个比较好3、哪个信用
2023-08-271、外包加工网是真的啊,正规的你说假也假不了啊。2、外包加工网是提供
2023-08-268月26日,陈清晨 贾一凡和张殊贤 郑雨在比赛后击掌。
2023-08-26近期,国家安全机关先后公布数起涉外情报间谍案,案件嫌疑人向境外相关
2023-08-26记者8月25日从教育部获悉,教育部近期会同相关单位,组建了16个联合工
2023-08-26中新网8月26日电中央气象台8月26日10时继续发布暴雨黄色预警:预计,8
2023-08-26上海钢联(300226)08月26日在投资者关系平台上答复了投资者关心的问题。
2023-08-26国家防总25日18时对山西、江苏、安徽、山东、河南、湖北、重庆、四川、
2023-08-26今晚(周五)7点30分2023全国男子篮球联赛(NBL)常规赛庐江赛区迎来主
2023-08-26恒力石化融资融券信息显示,2023年8月25日融资净买入万元;融资余额亿
2023-08-268月25日,上海歌剧院携手上海世博文化公园·申园共同发起“舞墨‘兰亭
2023-08-26格隆汇8月25日丨中泽丰(01282 HK)公布,公司预计截至2023年6月30日止六
2023-08-26盐城未来发展,潜力在沿海,出路在开放。市委八届五次全会锚定沿海发展
2023-08-258月25日,上海银行发布2023年半年度报告,报告期内,该行实现营业收入
2023-08-25公司无力偿还欠款时法人一般是不需要承担责任的,公司债务而是需要由公
2023-08-25华声在线讯(通讯员:刘文)8月23日,长沙市望城区九峰山村开展“雷锋慈
2023-08-25阮经天狂追台剧女神!林依晨、周渝民回归大银幕 飙戏激荡火花,飙戏,模
2023-08-25今天来聊聊州到平潭岛多少公里,福州到平潭岛怎么坐车的文章,现在就为
2023-08-25陕工网讯(记者刘强)8月24日,记者从陕西省市场监管局获悉,根据《全省
2023-08-25最近,关于养生补气血的话题屡次登上热搜,引发网友讨论。那么,什么是
2023-08-25原标题:你安心工作我帮你带娃(主题)塘厦探索“工会+”托管新模式设9
2023-08-257月11日,中央全面深化改革委员会第二次会议审议通过了《关于高等学校
2023-08-25本文将主要为大家提供2021桂林桃花岩盛大开园暨旅游文化节,具体详情还
2023-08-251、我觉得这个要看人,如果不是专门喜欢看动漫的人,比如我。2、日漫只
2023-08-25沃尔沃袁小林首次回应高层人事变动称不存在“夺权”:格隆汇8月24日|
2023-08-24美能能源2023年上半年净利3938 06万同比减少15 74%2023 8 2420:27:06挖
2023-08-24七月,《黑客与画家》的作者PaulGraham发布了一篇博客,如何成就卓越。
2023-08-2401:23齐鲁网·闪电新闻8月24日讯近年来,德州市陵城区始终坚持以人民为
2023-08-24Copyright © 2015-2022 南极水产网版权所有 备案号:粤ICP备2022077823号-13 联系邮箱: 317 493 128@qq.com